衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部驗收和年檢的規(guī)定
副標(biāo)題：醫(yī)院潔凈手術(shù)部工程認(rèn)證檢查評定標(biāo)準(zhǔn) 

                                        
              第一章       總則
第一條 為貫徹執(zhí)行國家頒布的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》,加強(qiáng)對醫(yī)院潔凈手術(shù)部工程驗收和日常的監(jiān)測管理制定本規(guī)定。  
第二條 本規(guī)定適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類有潔凈手術(shù)部的醫(yī)院。（適用范圍）  
第三條 工程驗收和抽檢的依據(jù)是《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》；此外,年檢還應(yīng)執(zhí)行GB15982《醫(yī)院消毒標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》。（依據(jù)）  
第四條 凡新建、改擴(kuò)建潔凈手術(shù)部（室）必須經(jīng)有資質(zhì)的單位檢測,由醫(yī)院驗收合格經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督站（所）審核發(fā)證后方可投入使用；凡經(jīng)過驗收合格并投入使用的潔凈手術(shù)部（室）應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測和嚴(yán)格執(zhí)行年檢、抽檢制度。（要求）  
            第二章   工程驗收
第五條 醫(yī)院潔凈手術(shù)部工程竣工時應(yīng)由施工方委托潔凈空調(diào)質(zhì)檢部門進(jìn)行綜合性能檢測,并取得綜合性能檢測報告；綜合性能檢測合格后由醫(yī)院按本《規(guī)定》規(guī)定的驗收內(nèi)容及驗收結(jié)果的評定條件組織相關(guān)人員對工程進(jìn)行驗收。驗收合格后由院方向衛(wèi)生監(jiān)督站（所）提交發(fā)放驗收合格證的申請。衛(wèi)生監(jiān)督站（所）審核醫(yī)院所報資料無主后可發(fā)驗收合格證。（程序、條件）  
第六條 驗收內(nèi)容：（詳見附件1）
第七條 驗收結(jié)果的評定： 1、 沒有嚴(yán)重缺陷,一般缺陷比例小于20%的驗收通過、潔凈手術(shù)室可以啟用。 2、 沒有嚴(yán)重缺陷,一般缺陷比例占到20%-40%的或嚴(yán)重缺陷小于等于3%,一般缺陷比例小于20%的,限期改正,改正后手術(shù)部可以啟用。 3、 嚴(yán)重缺陷小于等于3%、一般缺陷大于20%；嚴(yán)重缺陷大于3%的項目手術(shù)部驗收有予通過,潔凈手術(shù)部不能啟用。  
            第三章   年檢
第八條 醫(yī)院潔凈手術(shù)部年檢的內(nèi)容：  
1、 日常[檢測報表；
2、 全部潔凈手術(shù)室的手術(shù)區(qū)工作面截面風(fēng)速；  
3、 抽檢二間潔凈輔助用房的換氣次數(shù)；
4、 全部潔凈手術(shù)室和潔凈區(qū)對外的靜壓；
5、 全部潔凈手術(shù)室的手術(shù)區(qū)潔凈度和至少二間潔凈輔助用房的潔凈度；
6、 全部潔凈房間的細(xì)菌濃度。（詳見附件2）  
第九條 年檢結(jié)果的評定：日常檢測報表不合格,或2至6項中任何一項它補(bǔ)測1次仍不合格的潔凈手術(shù)部為年檢不合格。  
第十條 年檢不合格的潔凈手術(shù)部停止使用。
        第四章 管理機(jī)構(gòu)、資質(zhì)、發(fā)證
第十一條 各級衛(wèi)生監(jiān)督站（所）是監(jiān)督潔凈手術(shù)部（室）檢測、驗收、監(jiān)測和年檢合格與否、潔凈手術(shù)部能否投入使用的衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)。承擔(dān)潔凈手術(shù)部（室）檢測、驗收、監(jiān)測和年檢的技術(shù)測試機(jī)構(gòu)應(yīng)為有資質(zhì)的衛(wèi)生檢測監(jiān)督機(jī)構(gòu)和潔凈空調(diào)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
第十二條 承擔(dān)潔凈手術(shù)部檢測、驗收、監(jiān)測和年檢技術(shù)測試藝術(shù)風(fēng)格鐵資質(zhì)由衛(wèi)生部委托醫(yī)院潔凈技術(shù)專家委員會評定。該委員會同時具備對潔凈手術(shù)部檢測]驗收]監(jiān)測和年檢人員進(jìn)行培訓(xùn)和對已完成驗收、監(jiān)測和年檢的項目進(jìn)行隨機(jī)抽檢的資格。  
第十三條 潔凈手術(shù)部檢測、驗收、監(jiān)測和年檢技術(shù)測試機(jī)構(gòu)取得資質(zhì)的條件為：有經(jīng)過《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件的培訓(xùn)并取得《潔凈手術(shù)部執(zhí)檢證》的專業(yè)技術(shù)人員；有滿足工程質(zhì)量監(jiān)督、檢測工作需要的儀器、設(shè)備；有健全的技術(shù)管理和質(zhì)量管理制度。  
第十四條 潔凈手術(shù)部工程檢測、驗收、年檢、檢測工作按屬地化管理的原則進(jìn)行。 第十五條 對經(jīng)驗收、監(jiān)測和年檢合格的潔凈手術(shù)部（室）應(yīng)由驗收、年檢單位發(fā)給相應(yīng)的合格證。合格證由衛(wèi)生部統(tǒng)一式樣。  
        第五章   附則
第十六條 本辦法的管理解釋權(quán)為衛(wèi)生部  
第十七條 國家建筑工程質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心被委托為潔凈手術(shù)部綜合性能檢驗的最高裁定單位。